煅龙骨、煅牡蛎、煅磁石重镇安神,《伤寒论》中涉及小柴胡汤证的条文有19条

治疗原则:和平化解少阳,通阳润肺,重镇安神。

潘某,女,13岁,2014年十二月二10日初诊:病者自诉2年前因学习和家中压力出现头发多处呈斑片状脱落,荒芜,伴大束白发,曾于多个卫生院就诊,口服复方乌拉尔甘草酸苷胶囊及受益肝肾中药,外用生发酊和紫姜外擦均未见改进。刻诊:多处头发呈圆形片状脱落,毛发萧疏衰竭,心烦,口稍干,小便调,大便稍干,纳可,眠稍差,舌质稍红,苔薄白,脉弦细。
西医会诊:冻疮。 中医辨证:少阳阳明合病。
治疗原则:和平消除少阳,通阳利肠府,重镇安神。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减。柴草10克,黄芩8克,法和姑12克,生姜8克,美枣10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,桂枝12克,茯苓皮12克,大黄3克,煅磁石15克,黄参10克;15剂中中药材颗粒剂,水冲服。反复嘱其保持喜笑脸开,劳逸结合,保障睡眠。
二诊(二〇一六年5月二十八日):脱发区见大量反革命细绒毛生长,心烦显明革新,大便可,睡眠稍改善,去煅磁石,避防伤及脾胃;手足不温,舌质铁锈色,苔薄白,脉弦细,加白芍15克,炒枳实10克,炙甜根子6克,续服30剂。后细小乌紫毛绒全局长大浅湖蓝符合规律毛发。
按:毛囊炎是一种头发猛然爆发斑块状脱落的冉冉皮肤病,中医称“油风”。福建科技(science and technology)大学第一附院欧柏生教师治疗白化病多从六经证实,以为心烦、黄疸、脉弦属少阳,以柴胡、黄芩、法和姑、上党参、老姜、红枣和平解决少阳;舌质红、大便干,以大黄清泄阳明里热;睡眠差,以茯苓块利肠府安神,煅龙骨、煅牡蛎、煅磁石重镇安神。少阳枢机不利,久及血分,致经脉不利,气血闭塞,以桂枝走表,温通在表之经脉气血,配以大黄走里祛痰逐瘀,畅通表里之经脉,加强解郁、祛痰、安神之功。二诊时,手足不温,在原方基础上加白芍、炒枳实、炙甜根子,舒心少阳气机,使气血调畅,清阳得伸。本案虽主证为脱发,当病机为少阳阳明合病,诸药合用,少阳阳明之邪得以和解清泄,故牛痘自愈。

柴胡加龙骨牡蛎汤可通阳和表,泻热清里,重镇安神。外感伤寒误下,使病邪内陷,造成表里俱病、虚实互见。方中龙骨、牡蛎镇胆子之怯而止烦惊,桂枝、茯苓通阳而行津液,大黄则可内泻阳明之热。地熏加龙骨牡蛎汤适用于少阳证兼见心烦、急躁,腹胀、头疼、胃脘部不适,惊悸、烫伤、谵语等症。应用本方时要掀起“烦、满、悸”的病症特征。

按:湿疹是一种头发突然产生斑块状脱落的冉冉皮肤病,中医称“油风”。广东中医药高校第一附院欧柏生教师医治花柳病多从六经求证,认为心烦、麻疹、脉弦属少阳,以柴胡、黄芩、法麻芋果、黄参、紫姜、美枣和平消除少阳;舌质红、大便干,以大黄清泄阳明里热;睡眠差,以茯苓个解表安神,煅龙骨、煅牡蛎、煅磁石重镇安神。少阳枢机不利,久及血分,致经脉有损,气血闭塞,以桂枝走表,温通在表之经脉气血,配以大黄走里解毒逐瘀,畅通表里之经脉,抓实解郁、明目、安神之功。二诊时,手足不温,在原方基础上加白芍、炒枳实、炙乌拉尔甘草,舒心少阳气机,使气血调畅,清阳得伸。本案虽主证为脱发,当病机为少阳阳明合病,诸药合用,少阳阳明之邪得以和平化解清泄,故红癣自愈。

柴草剂遍布应用于诊疗消化吸取、呼吸、心血管、妇科等毛病,故有“小柴胡汤加减治百病”之说。从上述山菜各方的药品加减来看,山菜、黄芩两味药始终未删减,可知这两味药为和解半表半里之邪的大旨。袁红霞教师强调此“半表半里”无法只是精晓为六经半表半里,凡上下之间、寒热之间、表里之间、出入之间、升降之间、前后之间、气血之间、动静之间、阴阳中间,皆可见道为“半表半里”。同理可得小山菜汤“和平解决祖方”常用常新,实至名归。

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减。柴胡10克,黄芩8克,法半夏12克,生姜8克,www68399com皇家赌场,大枣10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,桂枝12克,茯苓12克,大黄3克,煅磁石15克,党参10克;15剂中中草药颗粒剂,水冲服。再三嘱其维持欢娱鼓励,劳逸结合,保险睡眠。

小山菜汤加减药味能够衍生和变化出一多级以地熏为主药並且以山菜命名的一类处方,称之为山菜剂。

潘某,女,14虚岁,二零一五年1七月二七日初诊:伤者自诉2年前因学习和家园压力出现头发多处呈斑片状脱落,疏落,伴大束白发,曾于多个医院就医,口服复方甘草酸苷胶囊及收益肝肾中中草药,外用生发酊和生姜外擦均未见革新。刻诊:多处头发呈圆形片状脱落,毛发萧条贫乏,心烦,口稍干,小便调,大便稍干,纳可,眠稍差,舌质稍红,苔薄白,脉弦细。

二零一七年6月二31日二诊,病人诉诸症减轻,胃胀满缓,纳食很差,咽中痰减,二便可,寐安。仍有手心热。上方党参改用太子参10克,加沙参10克、莪术10克,继服14剂。

二诊(二〇一四年7月28日):脱发区见多量反革命细绒毛生长,心烦显著改良,大便可,睡眠稍改正,去煅磁石,避防伤及脾胃;手足不温,舌质石榴红,苔薄白,脉弦细,加白芍15克,炒枳实10克,炙甜根子6克,续服30剂。后细小深红毛绒全体长大樱草黄平时毛发。

二零一七年三月28日三诊,偶有胃脘部胀满,胃口稍增,手心热,二便调,寐纳可,舌质红,苔薄白,脉弦。去麻芋果厚朴汤,加麦冬35克,知母6克,服药14付后伤者来诊,诉胃胀减,纳转佳。手心发热几无。二便调,纳寐可。

中医表达:少阳阳明合病。

小山菜汤证

西医检查判断:酒渣鼻。

小山菜汤即为和解少阳而制。少阳又称“一阳”“弱阳”“小阳”,阳气始生,正气偏弱。病邪由阳光内传,若邪盛正虚则有向里之势,专补则留邪,侍攻则伤正。从经络循行上来说,足少阳胆经行于身体两边,居太阳经与阳明经之间,春王离合,少阳为枢,故言其病位在半表半里,少阳经脉和其分支循行部位涉及目、耳、胸胁等多部位,所以“少阳”影响范围可至全身上下内外。又肝胆相为表里,肝主疏泄,若气机郁滞也会影响到胆的贮藏和泌尿胆汁的意义。在病理上少阳具备易气郁,易化火的性状。三焦主通行诸气和周转水液,若气机不畅,则易生痰、生饮、生水。少阳证的病机首要为邪犯少阳,经气不舒,内郁胆热,胃失和降。邪入少阳,病邪既不在太阳之表,无法消肿发汗,又未成阳里实,无法占有里结,单纯扶正或攻邪均不对劲,故当和平解决,以小山菜汤转枢开郁、通达三焦气机。正如《伤寒明理论》中说:“伤寒邪在表者,必渍形感到汗;邪在里者,必涤荡认为利;其于不内不外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和平解决则可矣”。

山菜是常用清热药,其性升散而向外,可透泄少阳半表之邪,并安适肝胆郁滞之气机,为一方之君药。黄芩降泄而走里,能清泄少阳半里之热,为臣药。柴草之升散,得黄芩之降泄,两药配伍,断长续短,构成和平解决少阳的着力构造。肝胆五行属木,脾胃属土,木克土。肝胆之气不畅,横逆犯胃,故佐以和姑、老姜和胃降逆通大便。少阳又称“一阳”“弱阳”“小阳”,“邪之所凑,其气必虚”,邪由外传内,缘李晓明气本虚,故以高丽参、美枣清热化痰,取其扶正而达邪之义,亦有防邪之内向之用。炙乌拉尔甘草助参枣扶正,且调弄整理诸药,为使。诸药合用,和平解决少阳,兼补胃气,驱邪为主,兼顾正气,使半表半里之邪得解,少阳枢机得利,胃气调养,则诸症自除。